Comment le dispositif cardiaque d'Eriksen a fonctionne : vivre et courir avec un DAI

L'incident cardiaque survenu a Christian Eriksen lors d'un amical du Danemark a brievement remis a l'avant-scene un equipement medical particulier : le defibrillateur automatique implantable, ou DAI. La BBC indique que le dispositif pose chez le milieu de terrain apres l'Euro 2021 est entre en action et que le joueur etait stable apres prise en charge.

Un DAI a la taille d'un petit telephone mobile et il est implante sous la peau pres du haut du thorax, avec des sondes qui descendent dans la cavite droite du coeur. Il surveille en continu le rythme cardiaque et, lorsqu'il detecte une arythmie potentiellement mortelle comme une tachycardie ou une fibrillation ventriculaire, il delivre un choc electrique en millisecondes pour retablir un rythme normal. Le DAI d'Eriksen serait intervenu cette fois encore.

Le professeur Vassilios Vassiliou, de l'universite de Manchester, a declare a BBC Sport que les DAI etaient un outil de protection standard en cardiologie. Il a explique que la pose chez un athlete de haut niveau imposait une evaluation au cas par cas pour la reprise, les charges d'entrainement pouvant influer sur la duree de vie de la batterie comme sur la qualite du signal des sondes.

Le retour au sport professionnel avec un DAI s'est progressivement impose depuis dix ans. Les recommandations de la Societe europeenne de cardiologie et de l'American College of Cardiology indiquent qu'un athlete porteur d'un DAI peut reprendre une activite a risque faible ou modere, sous surveillance specialisee de long terme et en coordination etroite avec le staff medical. Les sports de contact peuvent demander une protection supplementaire du boitier.

Apres son episode de 2021, les regles de la federation italienne avaient ecarte un retour immediat en Serie A, mais Eriksen a pu jouer sous les regles de la Premier League pour une carriere qui l'a mene a Manchester United. Selon les informations de la BBC, l'etat du joueur est stable et le club et l'equipe nationale ont confirme que le dispositif a joue son role de protection attendu.

Les donnees s'accumulent sur l'utilisation des DAI chez les sportifs. Le registre ICD Sports Safety publie en 2017, qui a suivi 440 athletes ayant repris la competition, suggere que le risque de defaillance grave ou de chocs inappropries est reste limite sur cinq ans. Les specialistes recommandent neanmoins une evaluation au cas par cas par un electrophysiologue.

Certains clubs professionnels appliquent des protocoles specifiques pour les joueurs porteurs de DAI : programmation calibree sur l'intensite d'entrainement, controles telemetriques automatises, exigences plus strictes en matiere de defibrillateur et de cardiologue les jours de match. L'UEFA avait revu ses protocoles d'urgence en stade apres l'incident de 2021.

D'autres footballeurs jouent avec un DAI. L'international neerlandais Daley Blind a recu un dispositif en 2019 apres un trouble du rythme cardiaque, puis a evolue sous le maillot de l'Ajax et de Manchester United. Comme le rappelle la BBC, son cas est l'un des exemples concrets qui ont nourri la base cumulee de connaissances utilisee aujourd'hui par les cardiologues et les athletes.

Du cote du patient, la sensation d'un choc peut varier. Certains utilisateurs decrivent un coup sec dans la poitrine. Apres toute intervention, un controle chez le cardiologue est obligatoire. Dans le cas d'Eriksen, les equipes medicales auraient lance une evaluation structuree des l'incident sur le terrain.

L'article de la BBC souligne que le DAI n'est pas seulement un outil de secours mais le resultat de decennies de recherche en cardiologie qui opere aujourd'hui aux frontieres du sport de haut niveau. Le cas Eriksen illustre a la fois la fonction protectrice du dispositif et l'importance des protocoles de suivi que les athletes doivent respecter. Ce texte n'est pas un avis medical.