NHS, hastane infüzyon süresini dakikalara indiren enjekte edilebilir kanser tedavisini yaygınlaştırıyor

NHS England, immünoterapinin atezolizumab adlı türünün altta deri enjeksiyon (subkutan) formunu önümüzdeki on iki ayda yaklaşık 5.000 hastaya sunacağını açıkladı. Roche tarafından üretilen ilaç, akciğer, karaciğer, meme ve idrar yolu kanserlerinin tedavisinde damar yoluyla uygulanan klasik formuyla zaten kullanılıyor.

Yeni enjeksiyon formu yaklaşık yedi dakikada uygulanabiliyor; klasik damar içi infüzyonu ise hastaların hastanede iki saat geçirmesini gerektiriyor. NICE'in (National Institute for Health and Care Excellence) onayının ardından NHS, ilacı kademeli olarak ülke çapındaki bölgesel kanser merkezlerine dağıtmaya başlayacak.

Uluslararası IMscin001 araştırması verilerine göre subkutan form, etkililik bakımından damar içi formla karşılaştırılabilir bulundu. 245 hasta üzerinde yapılan çalışmada, iki form arasında genel sağkalım ve ilerlemesiz sağkalım istatistikleri açısından anlamlı fark gözlenmedi. Yan etki profili de benzerdi.

NHS England'ın baş tıbbi yetkilisi Profesör Sir Stephen Powis, BBC'ye yorum yaptı: "İmmünoterapinin daha hızlı uygulanması, hastaların hastanede daha az zaman geçirmesi anlamına geliyor. Aynı zamanda kemoterapi koltuğu kapasitesi açılıyor, ki bu kanser servislerimizde önemli bir darboğaz."

Kraliyet İngiltere Onkologlar Koleji başkanı Profesör Tim Maughan, açıklamayı destekledi: "Kanser hastalarımızın çoğu yıl boyunca her üç haftada bir kemoterapi koltuğuna geliyor. Yedi dakikalık enjeksiyona geçmek, hem onların hem de bizim için zaman tasarrufu." Maughan, ilacın seyahat maliyetlerini ve refakatçi ihtiyacını da azaltacağını ekledi.

İlacın hastane maliyeti, NICE'a göre yıllık hasta başına yaklaşık 70.000 sterlin. Bu rakam damar içi formla aynı. Asıl tasarruf, NHS'in işgücü ve oda zamanı maliyetlerinden geliyor; bir hesaplamaya göre subkutan form geçişi yıllık yaklaşık 24 milyon sterlin tasarruf sağlayabilir.

Uygulamanın klinik karması da farklı. Damar içi formu bir hemşire ve ekipman gerektirirken, subkutan enjeksiyon bir hemşirenin tek başına uygulayabileceği bir prosedür. Bu, NHS'in geniş bölgesel hastane kapasitesini daha esnek kullanmasını sağlıyor.

İngiltere onkoloji birimleri, son 18 ayda damar içi tedaviler için bekleme süresinin 7,4 haftadan 9,1 haftaya çıktığını bildiriyor. NHS, subkutan atezolizumab geçişinin bu süreyi 2026 sonbaharına kadar yaklaşık 1,5 hafta kısaltabileceğini tahmin ediyor.

İskoçya, Galler ve Kuzey İrlanda, henüz subkutan formun benimsenmesi konusunda kararlarını açıklamadı. Galler'in Sağlık ve Sosyal Bakım Sekreteri, BBC Galler'e yorum yaptı: "Gelişmeyi izliyoruz; ancak yerel uygulama için NICE'a paralel bir değerlendirme yapmamız gerekiyor." Karar 2026 Eylül'üne kadar bekleniyor.

Genetik test temelli kişiselleştirilmiş tedaviler ve hızlandırılmış uygulama formlarının yaygınlaşması, onkoloji bakımında yeni bir döneme işaret ediyor. NHS'in halihazırda 18 farklı immünoterapi türü reçete ettiği biliniyor. Önümüzdeki yıl içinde bu listenin 22'ye çıkması bekleniyor.