ABD'deki bir hantavirüs vakası yanlış pozitif çıktı, salgın sayısı 10'a düştü

Dünya Sağlık Örgütü ve ABD Sağlık Bakanlığı'nın bu hafta yaptığı eşgüdümlü açıklamada, geçen hafta MV Hondius yolcuları arasında ABD'de doğrulandığı bildirilen bir hantavirüs vakasının ikinci tur testlerde yanlış pozitif olarak yeniden değerlendirildiği duyuruldu. Salgındaki doğrulanmış vaka sayısı 11'den 10'a indirildi.

Yanlış pozitif olarak revize edilen vaka, ABD'ye geri dönen yolcular için CDC laboratuvarında uygulanan ilk PCR analizinde reaktif sonuç vermişti. Onay testleri olarak yapılan virüs nötralizasyon ve IgM/IgG titre analizleri, bu kişide aktif hantavirüs enfeksiyonu olmadığını gösterdi. CDC sözcüsü, yanlış pozitif çıkan örneğin laboratuvar kontaminasyonu veya hatalı reaktif okunmasına bağlı olabileceğini söyledi.

DSÖ ise 16 Mayıs Cuma günü yayımladığı bültende, MV Hondius yolcularının güvenli biçimde gemiden tahliye edilmesi operasyonunun tamamlandığını ilan etti. Gemi 19 Nisan'da güney Atlantik'te Andes hantavirüs vakaları nedeniyle karantinaya alınmıştı; karantina dönüşü için Kanarya Adaları'na yönlendirilmişti ve son yolcular Mayıs ortasında bölgesel sağlık servislerine teslim edilmişti.

Güncellenmiş tabloda salgından etkilenen on ülke arasında ABD, Birleşik Krallık, Fransa, Almanya, İspanya, Kanada, Hollanda, Avustralya, Japonya ve Güney Afrika yer alıyor. Vakaların bir bölümü hâlâ izlem altında. ABD'deki vakanın sayıdan çıkarılmasıyla, ulusal vaka sayısı bir kişinin geleceğinin beklendiği bir 'beklemede' kategorisine kaydırıldı.

Güney Afrika Sağlık Bakanlığı'nın geçen ay yaptığı çalışmalar, salgına neden olan suşun Güney Amerika'da görülen Andes hantavirüsü olduğunu doğrulamıştı. Andes suşu, nadir biçimde insandan insana bulaşma potansiyeli taşıyan tek bilinen hantavirüs suşu olarak tanımlanıyor. Bu nedenle MV Hondius dönüşünde Avrupa ve Kuzey Amerika'da uygulanan altı haftalık öz-izolasyon protokolü kritik önem taşıyordu.

DSÖ, salgının kontrol altında olduğunu vurguladı, ancak yolcuların 90 günlük izlemine devam edileceğini söyledi. Bu izlem, geç başlangıçlı kalp pulmoner sendrom riskini değerlendiriyor. MV Hondius vakalarında ölüm oranı yaklaşık %20 olarak gerçekleşti; iki yolcu Şili ve Hollanda'da hayatını kaybetti.

ABD CDC, yanlış pozitif sonucun salgın seyrini değiştirmediğini, ancak laboratuvar kapasite ve doğrulama protokollerinin yeniden gözden geçirileceğini bildirdi. CDC Salgın Hastalıklar Direktörlüğü, sonucun yanlış pozitif olduğunu Mayıs ortasında bildirmek için 'gerekli ikinci doğrulamaları tamamlamak gerektiğini' söyledi.

MV Hondius armatörü Oceanwide Expeditions, salgının başlangıcından bu yana yaptığı açıklamalarda, geminin sefer süresince kemirgen popülasyonu kontrolü protokollerini gözden geçireceğini ve önümüzdeki sefer öncesi tüm yolcu kabinlerini ve mürettebat alanlarını dezenfekte edeceğini söyledi. Şirket, sigorta ve hukuki süreçlere ilişkin ek bilgi vermedi.

Karşılaştırma için, ABD'de Hantavirüs Pulmoner Sendromu (HPS) genellikle Andes suşu yerine Sin Nombre suşundan kaynaklanır; bu suşun insandan insana bulaşma kaydı bulunmaz. Yıllık ortalama 30-40 vaka olarak bildirilen Sin Nombre kaynaklı vakalarda ölüm oranı yaklaşık %38 olarak tahmin edilmektedir.

Salgına ilişkin bir sonraki güncellemenin DSÖ tarafından gelecek hafta yapılması bekleniyor. Bağımsız değerlendiriciler, salgın boyunca uygulanan sınır kontrolleri, gemi tarama protokolleri ve transfer süreçleri için 'olay sonrası değerlendirme' belgesinin önümüzdeki ay yayımlanmasını öneriyor.