La psilocybine semble prometteuse contre l'addiction à la cocaïne, selon une étude
Un nouvel essai clinique randomisé rapporté par The Guardian suggère que la psilocybine, le principe psychoactif des champignons hallucinogènes, pourrait constituer un traitement efficace de l'addiction à la cocaïne. Les résultats sont publiés dans The Lancet Psychiatry.
L'étude a inclus 144 adultes âgés de 30 à 65 ans souffrant d'un trouble de l'usage de la cocaïne. Tous les participants consommaient régulièrement depuis au moins deux ans et n'avaient pas obtenu d'abstinence durable avec les traitements précédents.
Les participants ont été répartis en deux bras. Le groupe actif a reçu deux fortes doses de psilocybine espacées de trois semaines, accompagnées d'un soutien psychologique. Le groupe témoin a reçu un placebo (niacine) avec le même soutien psychologique. Tous les participants étaient inclus dans un suivi à long terme.
À six mois, 42 % du groupe psilocybine étaient abstinents, contre 11 % dans le groupe placebo. Une amélioration a aussi été observée sur des critères secondaires comme la réduction de la consommation hebdomadaire chez les sujets non abstinents.
L'auteur principal, le Dr Felipe Albuquerque du Psychedelic Research Centre de l'Imperial College London, a déclaré en conférence de presse : « Ces résultats sont marquants, mais la première exigence est un essai de confirmation plus grand, multicentrique. La thérapie à la psilocybine n'est pas encore prête à intégrer les recommandations cliniques. »
Les effets indésirables signalés comprenaient anxiété transitoire, nausées et maux de tête. Aucun participant n'a quitté l'étude pour effet indésirable grave. L'imagerie cérébrale a révélé des modifications durables des schémas de connectivité du réseau par défaut dans le groupe psilocybine.
Le trouble lié à l'usage de la cocaïne touche environ 22 millions de personnes dans le monde et ne dispose d'aucun traitement pharmacologique approuvé. La thérapie cognitivo-comportementale et les programmes de soutien par les pairs sont les recommandations classiques, mais le taux de rémission durable reste inférieur à 20 %.
La Dre Sara Mendola, professeure de médecine de l'addiction à l'Université de Londres, a déclaré au Guardian : « La taille de l'effet est vraiment intéressante, mais pour passer à la pratique clinique, il faut évaluer la durabilité et le rapport coût-efficacité. »
Dans le cadre légal actuel, la psilocybine est classée substance contrôlée dans la plupart des pays. Son usage en recherche clinique est autorisé au Royaume-Uni et en Australie, mais son usage thérapeutique demeure illégal dans de nombreux territoires, y compris la Turquie.
L'équipe de recherche a annoncé un essai de phase III multicentrique de 600 patients comme étape suivante. Cette étude devrait débuter en 2027, avec un budget d'environ 28 millions de dollars, financée par le Wellcome Trust et une fondation privée néerlandaise.