Un comprimé quotidien d'orforglipron aiderait à maintenir la perte de poids après l'arrêt des injections anti-obésité
L'orforglipron d'Eli Lilly, un comprimé à prendre une fois par jour, a obtenu l'autorisation de la Food and Drug Administration américaine et est désormais commercialisé. Le médicament est conçu comme un traitement d'entretien : il doit aider les patients qui arrêtent les injections anti-obésité — principalement le sémaglutide et le tirzépatide — à éviter la reprise de poids.
Comme les traitements anti-obésité existants, l'orforglipron est un agoniste du récepteur GLP-1. Sa particularité : il s'agit d'une petite molécule et non d'un peptide, ce qui lui permet de résister à la digestion gastrique. Le médicament peut donc être pris sous forme de comprimé quotidien, là où les injectables actuels s'administrent une à deux fois par semaine.
Dans l'étude de phase 3 ATTAIN-3, l'orforglipron a entraîné une perte de poids moyenne de 11,2 % par rapport au placebo, selon le document de la FDA. Il a aussi réduit la reprise de poids chez les patients ayant arrêté les injectables d'environ 5 points de pourcentage. L'étude a porté sur près de 1 500 adultes pendant 72 semaines.
Le Dr Daniel Skovronsky, responsable clinique du programme chez Lilly, déclare : « La plupart des patients veulent à un moment ou un autre quitter les injections, mais ils craignent que le poids revienne. L'orforglipron est conçu pour faire la jonction. »
Le prix de liste mensuel américain du nouveau comprimé démarre à environ 250 dollars, soit environ deux tiers de moins que le prix moyen mensuel des injectables (950 dollars). La couverture par les assurances américaines n'est pas encore arrêtée, mais le médicament devrait entrer dans le plafond annuel de 2 000 dollars pour les médicaments sur ordonnance instauré par Medicare.
La procédure britannique dépend de la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. La filiale britannique de Lilly indique avoir déposé son dossier ce week-end. L'évaluation ultérieure du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) pourrait prendre six mois, avant que l'éligibilité à la prescription par le NHS ne soit tranchée.
Les données de sécurité soumises comprennent le profil d'effets indésirables. Dans l'étude de phase 3, les effets les plus fréquents ont été des nausées (21 %), de la constipation (12 %) et des maux de tête (8 %). Les injectables GLP-1 existants affichent des taux de nausées jusqu'à 30 %, et le comprimé semble donc légèrement mieux toléré.
Le professeur John Wilding, spécialiste de l'obésité au Royal College of Physicians, déclare à la BBC : « C'est une avancée importante, car beaucoup de nos patients savent qu'ils ne pourront pas rester sous injections à vie. Mais nous avons encore besoin de données sur la sécurité à long terme de l'orforglipron. »
Le marché mondial des injectables anti-obésité a atteint 90 milliards de dollars en 2025. L'empreinte industrielle de l'orforglipron est plus simple : le comprimé peut être fabriqué sur les sites Lilly existants d'Indianapolis et de Cork. Cela pourrait atténuer les pénuries périodiques observées sur les injectables.
Le NHS britannique prescrit actuellement Wegovy et Mounjaro pour l'obésité, mais à environ 30 000 personnes par an seulement. L'orforglipron, s'il obtient une recommandation du NICE et un prix acceptable, pourrait élargir notablement cet accès. Une décision du NICE est attendue à l'automne 2026.