Sidney'deki bir diş kliniğinin hastalarına HIV ve hepatit testi yaptırması istendi
Yeni Güney Galler eyaleti sağlık otoritesi, Sidney'in batısında faaliyet gösteren bir diş kliniğinin son üç yıl içinde uyguladığı işlemlerde 'kabul edilemez enfeksiyon kontrolü ihlalleri' tespit edildiğini ve bu süreçte 11.000'in üzerinde hastayı etkileyebilecek bir risk yaratıldığını açıkladı. Yetkililer, etkilenen tüm hastaların HIV, hepatit B ve hepatit C için ücretsiz test yaptırmasını önerdi.
Önerinin temelinde, klinikte cerrahi aletlerin yeterli sterilizasyon protokolüne tabi tutulmadığı yönündeki bulgular yer alıyor. Eyalet sağlık denetimcileri, klinikte kullanılan otoklav cihazlarının doğrulanmamış sıcaklık-zaman eğrilerinde çalıştığını ve günlük kontrol kayıtlarının düzenli tutulmadığını saptadı.
NSW Sağlık Bakanlığı, hasta riski açısından üç sıralama yaptı: cerrahi diş çekimi ve implant gibi yüksek riskli işlemlerden geçenler, kanal tedavisi veya periodontal kazıma gibi orta riskli işlemlerden geçenler ve sadece röntgen veya temizlik gibi düşük riskli işlemlerden geçenler. Yüksek riskli grupta yer alanların öncelikli olarak test yaptırması istendi.
Klinik sahibi olan diş hekimi, NSW Dişhekimleri Kurulu kararı ile mesleki faaliyetlerine ara verildiği duyuruldu. Bakanlığın açıklamasına göre soruşturma, klinikteki başka bir diş hekiminin uzun süreli ihbarına dayanıyor ve eylem 2024 baharında başladı. Bu süre içinde HIV veya hepatit aktarımına dair doğrulanmış vaka tespit edilmedi; ancak yetkililer riski göz ardı edemedikleri için geniş ölçekli tarama önerisinde bulundu.
Genel risk seviyesinin 'düşük' olduğunu vurgulayan NSW Halk Sağlığı Direktörü Dr Jeremy McAnulty, BBC'ye yaptığı açıklamada 'Görülen ihlallerin ciddiyetiyle aktarılan vaka olmaması arasındaki fark dikkat çekici. Yine de risk var olduğu sürece kişilerin gönül rahatlığı için bu testi yaptırmalarını tavsiye ediyoruz,' dedi.
Avustralya'da diş kliniklerinin enfeksiyon kontrolüne ilişkin standartları, Avustralya Dişhekimleri Birliği (ADA) tarafından belirlenir. Bu standartlar, otoklavın haftalık biyolojik göstergelerle doğrulanmasını, günlük kimyasal göstergelerin kayıt altına alınmasını ve aletlerin tek kullanımlık veya yeniden kullanılabilir olarak ayrı saklanmasını gerektirir. Vakada, bu standartların birkaçına aykırı uygulamalar tespit edildiği belirtildi.
Hasta hakları savunucusu Caroline Aldridge, ABC News'e yaptığı açıklamada 'Bu denetimin gerçekleşmesi için iç ihbar gerekmesi başlı başına bir sistem sorunu. Avustralya genelinde özel klinik denetimlerinin düzenli aralıklarla yapılmasını gerektiren bir yasal çerçeve yok,' dedi. Yeni Güney Galler hükümeti, denetim aralıklarının yeniden değerlendirileceğini söyledi.
Klinik müdavimlerinin nasıl bilgilendirildiği açısından eyalet, etkilenebileceğini saptadığı hastalara doğrudan posta gönderdiğini ve ayrıca özel bir bilgi hattı ile internet sitesi açtığını belirtti. NSW Sağlık, bilgi hattının ilk 24 saatte 3.200'den fazla çağrı aldığını duyurdu. Hastalara test ücretlerinin kamu sağlık sigortası (Medicare) kapsamı dışında kaldığı durumlarda eyalet tarafından karşılanacağı bildirildi.
Kamu sağlığı uzmanı Dr Lisa Heron, klinik bazlı taramaların 1990'lardan bu yana benzer bir ölçekte yapılmadığını söyledi. 1990'larda Sidney'de bir hekimin uygulamalarına dair ortaya çıkan benzer bir olayda yaklaşık 13.000 hasta test edilmiş ve üç kişide doğrulanmış aktarım kaydedilmişti. Heron, mevcut olayda riskin daha düşük olabileceğini, çünkü o dönemden bu yana sterilizasyon teknolojisinin çok geliştiğini ifade etti.
NSW Sağlık Bakanlığı, klinikteki tarama sürecinin önümüzdeki üç ay içinde tamamlanmasını öngörüyor. Bakanlık, sürecin sonunda yayımlanacak değerlendirme raporunun Avustralya genelinde özel diş kliniği denetim protokolünün gözden geçirilmesinde temel referans olacağını söyledi.