NHS'te anestezist kıtlığı yılda 1,5 milyon ameliyatı engelliyor

Yeni yayımlanan bir rapora göre, İngiltere'nin Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS), anestezist eksikliği nedeniyle yılda yaklaşık 1,5 milyon ameliyatı gerçekleştiremiyor. Bu rakam, günlük ortalama 4 bin işlemin, sağlık sistemindeki tek bir uzmanlık dalındaki personel açığı yüzünden ertelendiği ya da hiç yapılamadığı anlamına geliyor.

Raporu hazırlayan uzmanlar, sorunun kökeninde anestezist eğitiminin uzun sürmesi, eğitim kontenjanlarının talebi karşılayamaması ve mevcut uzmanların önemli bir kısmının emekliliğe yaklaşması gibi yapısal etkenlerin yattığını belirtiyor. Bu durum, cerrahi kapasitenin ameliyathane sayısıyla değil, anestezi uygulayabilecek nitelikli personel sayısıyla sınırlandığı bir darboğaz yaratıyor.

İngiltere, İskoçya, Galler ve Kuzey İrlanda genelinde 8 milyondan fazla hasta bekleme listelerinde yer alıyor. Bu hastaların önemli bir kısmı, kanser ameliyatlarından ortopedik müdahalelere kadar geniş bir yelpazede, aciliyeti yüksek cerrahi işlemler için sırasının gelmesini bekliyor.

Anestezistler, yalnızca ameliyat sırasında hastaları bilinçsiz tutmakla görevli değil; aynı zamanda ameliyat öncesi risk değerlendirmesi yapıyor, ameliyat sırasında hayati fonksiyonları sürekli izliyor ve ameliyat sonrası ağrı yönetimini planlıyor. Bu nedenle bir cerrahın müsait olması, ameliyatın gerçekleşmesi için tek başına yeterli olmuyor; uygun bir anestezist bulunmadığı sürece işlem ertelenmek zorunda kalıyor.

Raporda yer alan uzmanlar, bu açığın özellikle karmaşık ve yüksek riskli vakalarda daha da belirgin hale geldiğini vurguluyor. Yaşlı hastalar ya da birden fazla kronik rahatsızlığı olan bireyler için anestezi yönetimi daha fazla uzmanlık gerektiriyor, bu da zaten kısıtlı olan uzman havuzunu daha da daraltıyor.

Uzmanlar, sorunun yalnızca hasta bekleme sürelerini uzatmakla kalmadığını, aynı zamanda ekonomik bir maliyeti de beraberinde getirdiğini belirtiyor. Ameliyat bekleyen hastaların çalışamaması, uzun süreli sağlık harcamalarının artması ve sağlık sisteminin verimliliğinin düşmesi, bu kıtlığın dolaylı sonuçları arasında sayılıyor.

Meslek örgütleri, sorunu çözmek için anestezi uzmanlık eğitimi kontenjanlarının acilen artırılması gerektiğini savunuyor. Ancak yeni bir anestezistin tam yetkinliğe ulaşması yıllar sürdüğünden, bu adımların etkisinin kısa vadede hissedilmesi beklenmiyor.

Bazı hastaneler, mevcut anestezistlerin daha verimli çalışabilmesi için ameliyathane programlarını yeniden düzenlemeye, teknoloji destekli izleme sistemlerinden yararlanmaya ve belirli düşük riskli işlemler için alternatif anestezi yöntemlerini değerlendirmeye çalışıyor. Ancak uzmanlar bu önlemlerin, temel personel açığını telafi etmekten uzak olduğunu kabul ediyor.

Sağlık yetkilileri, sorunun yalnızca İngiltere'ye özgü olmadığını, birçok Batı ülkesinin benzer bir anestezist kıtlığıyla mücadele ettiğini belirtiyor. Ancak NHS'in merkezi ve kamu finansmanlı yapısı, sorunun etkilerinin bekleme listeleri üzerinden çok daha görünür hale gelmesine yol açıyor.

Raporu hazırlayanlar, hükümetin bu açığı kapatmak için uzun vadeli bir işgücü planlamasına acilen yatırım yapması gerektiğini, aksi takdirde milyonlarca hastanın gerekli cerrahi bakıma erişiminin önümüzdeki yıllarda da kısıtlı kalacağı uyarısında bulunuyor.