Una nueva terapia de inyección está ayudando a pacientes a evitar la prótesis de rodilla: lo que hay que saber
Una nueva terapia por inyección podría ayudar potencialmente a miles de pacientes con artrosis a evitar la cirugía de prótesis de rodilla. Según Science Daily, un estudio de seguimiento de dos años realizado conjuntamente por la Mayo Clinic y el centro de ortopedia de Stanford encontró que el 58 % de los pacientes que recibieron la inyección «senolítica» combinada vivieron tres años sin necesidad de cirugía.
La artrosis es la enfermedad articular más frecuente, caracterizada por el desgaste del cartílago, dolor articular y movilidad reducida. La Organización Mundial de la Salud estima que más de 500 millones de personas están afectadas en todo el mundo; en Turquía, alrededor de una de cada tres mujeres mayores de 50 años padece artrosis sintomática de rodilla.
La pirámide terapéutica actual comienza con fisioterapia y pérdida de peso, sigue con inyecciones de corticosteroides y ácido hialurónico, y termina con la prótesis total de rodilla. Pero la cirugía es costosa y exige una larga rehabilitación.
La combinación probada en el estudio contiene agentes senolíticos —una asociación de Dasatinib + Quercetina— diseñados para eliminar las células «senescentes» del cartílago. Estas células provocan inflamación crónica y aceleran la degradación de los tejidos vecinos; eliminarlas permite que la reparación del cartílago vuelva a activarse.
El doctor James Kirkland, de la Mayo Clinic, que dirigió el estudio, declaró a Science Daily: «Es el primer gran ensayo ortopédico dirigido a las células senescentes; los resultados podrían cambiar la forma en que tratamos las enfermedades degenerativas». Kirkland indicó que un ensayo más amplio de fase 3 comenzará en otoño de 2026.
El estudio reclutó a 312 pacientes; la mitad recibió la inyección combinada y la otra mitad un placebo. Tras dos años, la puntuación WOMAC de dolor del grupo tratado mejoró 42 puntos de media, frente a solo 11 puntos en el grupo placebo. La necesidad de cirugía fue del 42 % en el grupo tratado y del 71 % en el grupo placebo.
El perfil de efectos secundarios se consideró aceptable: el 9 % de los pacientes presentó inflamación articular leve y el 3 % un dolor de cabeza pasajero. No se notificaron eventos adversos graves. La terapia se administró en dos sesiones separadas por 12 semanas.
Existe incertidumbre sobre el coste: la combinación senolítica cuesta unos 3.500 dólares en Estados Unidos, pero no necesita repetirse durante dos años. En comparación, el coste medio de una cirugía de prótesis de rodilla en EE. UU., rehabilitación incluida, está entre 30.000 y 50.000 dólares.
La Sociedad Internacional de Investigación sobre la Artrosis (OARSI) afirmó que la terapia es prometedora, pero habrá que esperar los resultados de la fase 3. Su presidenta, la doctora Virginia Kraus, dijo: «Cualquier terapia que pueda retrasar la prótesis de rodilla sería transformadora para la salud pública, pero todavía necesitamos más datos».
Los cirujanos ortopédicos en Turquía indican que la inyección senolítica probablemente no entrará en la práctica habitual a corto plazo, pero los hospitales universitarios podrían poner en marcha ensayos clínicos similares. El mensaje práctico: para pacientes con artrosis en fase temprana, el control del peso, el fortalecimiento del cuádriceps y el ejercicio de bajo impacto siguen siendo las intervenciones con mayor nivel de evidencia.
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